Život je džungle. Člověk se pořád za něčím honí.

Kardiopulmonální resustitace

10. dubna 2007 v 20:06 |  První pomoc

Kardiopulmonální resuscitace

Kardiopulmonální resuscitace slouží k obnovení základních životních funkcí (ZŽF) postiženého.

KPCR (KPR) je soubor výkonů, sloužící k obnovení dodávky okysličené krve do všech tkání (hlavně do mozku - buňky odumírají už po 3-5 min. bez O2). Oživování provádíme při poruše či zástavě dechu a (i) krevního oběhu pomocí umělého dýchání (z plic do plic) a nepřímou srdeční masáží. Je-li jen 1 zachránce, u dospělého nejdříve volá ZZS a až pak resuscituje ("call first"), u dětí nejprve provádí 1 minutu Kardiopulmonální resustitace a pak volá ZZS ("call fast").

Zástava dechu

Příčiny
  • neprůchodnost dýchacích cest (ucpání kořenem jazyka, cizího těla nebo vody při tonutí, škrcení, zával hrudníku, otok (alergická reakce,..)
  • poranění hrudníku
  • dušení důsledkem vdechování kouře nebo onemocnění (asthma, laryngitida, epiglotitida... )
Příznaky
  • nejsou patrné dýchací pohyby, není cítit proud vzduchu z dýchacích cest
  • promodrávání (sliznice, rty, nos, brada, ušní lalůčky) - cyanóza- modrofialové zbarvení kůže a sliznic způsobené nedostatečným okysličováním krve

Zástava krevního oběhu

Příčiny
  • náhlá srdeční příhoda
  • úraz elektr. proudem
Příznaky
  • není cítit tep na "velkých" tepnách
  • bledá, šedivá ("mrtvolná") barva kůže

První pomoc

1. dospělí ( + děti cca od 8 let ) - schéma ACB

A) uvolnění dýchacích cest (Airway)
  • poloha vleže na zádech na pevné podložce
  • otevření a přehlédnutí ústní dutiny, v případě potřeby její vyčištění 2 prsty (překážku nevyhledáváme, pokud na sebe sama neupozorní.....) či odstranění překážky
  • záklon hlavy -> tlak na čelo hranou jedné ruky, prsty druhé ruky zdvíháme bradu
  • diagnostika zástavy dechu a krevního oběhu
C) zahájení nepřímé srdeční masáže (Circulation)
  • hranu jedné dlaně položíme doprostřed hrudní kosti (na nahý hrudník - snažíme se o diskrétnost, tj. odvedeme přihlížející) - u mužů spojnice bradavek, druhou dlaň položíme na první, případně propleteme prsty obou rukou
  • prsty směřují kolmo k hrudní kosti, nedoléhají k hrudníku, během masáže nevzdalujeme ruce od hrudníku
  • paže zachránce jsou napnuté v loktech a kolmo k ose těla postiženého
  • 30 stlačení hrudníku frekvencí 100 stlačení/min
B) umělé dýchání (Breathing)
  • záklon hlavy ->dlaň jedné ruky přitiskneme na čelo, prsty této ruky stiskneme nos druhá ruka může přidržovat bradu
  • 2 vdechy s dostatečným objemem ( hrudník se viditelně zvedá/klesá)

resuscitační poměr 30:2


2. děti ( cca 1 - 8 let )

A) - postup stejný jako u dospělého
B) - 5 základních vdechů, každý v trvání +- 1 sekundy, objemem takové, aby se zvedal hrudník, ale abychom nedýchali proti odporu
C) - masáž dlaní jedné ruky na středu hrudní kosti, 30 stlačení frekvencí 100 a více stlačení/min

resuscitační poměr 30:2


3. novorozenci a kojenci (cca do 1 roku)

A) - uvolnění dýchacích cest provádět jen mírným záklonem hlavy (podložení pod rameny)
B) - 5 zákl. vdechů z úst( jen jejich objem) do úst a nosu, aby se zvedal hrudník, frekvence 2-3 dechy/sekundu
C) - masáž 2 prsty (nebo překříženými palci) na hrudní kosti cca 1,5 cm pod spojnicí bradavek, frekvence minimálně 120 stlačení/min

resuscitační poměr 3:1 (novorozenci - do měsíce života), 30:2 (kojenec - do 1 roku)


Poznámky

  • při estetických zábranách nemusíme provádět umělé dýchání -> provádíme záklon hlavy a nepřímou masáž srdce
  • obnovení životních funkcí kontrolujeme vždy po 3 cyklech ( dýchání a masáž), a to po fázi vdechů ( po masáži by na krkavici mohla být odezva...)
  • po obnovení ŽF a ošetření přidružených poranění ukládáme postiženého do stabilizované polohy

KPCR

Ukončujeme
  • při obnově zákl. životních funkcí - dýchání a krevní oběh při příjezdu ZZS
  • při vystřídání jinými zachránci
  • při vlastním vyčerpání znemožňujícím pokračování v KPCR
Nezahajujeme
  • při přítomnosti jistých známek smrti (posmrtné skvrny a ztuhlost)
  • při poraněních neslučitelných se životem (oddělená hlava od trupu, rozdrcený otevřený hrudník, břicho...)
  • KPCR by mohla ohrozit životy jiných (nebezpečné zamoření....)
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Komentáře

1 Taťána Kvasničková Taťána Kvasničková | E-mail | 23. dubna 2014 v 9:55 | Reagovat

Velmi hezky vypracovaný článek o první pomoci, kterou by měl znát každý člověk a kterou by měli dětem ve školách každý rok připomínat.Taky oceňuji, že máte uvedenou správnou frekvenci při nepřímé srdeční masáži 100 stlačení za minutu. Kéž vaše články a všechno co pro záchranu lidského života děláte pomohou co nejvíce lidem. Táňa Kvasničková

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama